Établissement de Santé de Référence pour les Risques Épidémiques et Biologiques en Ile-de-France

L’AP-HP a été désigné Établissement de Santé de Référence (ESR) régional et national pour la prise en charge des risques épidémiques et biologiques (REB). 

À ce titre, l’ESR joue un rôle central dans la réponse aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE) impliquant des agents infectieux hautement contagieux ou à potentiel épidémique voire pandémique. Il contribue à garantir une réponse rapide, experte et sécurisée face aux menaces infectieuses émergentes ou ré-émergentes.

Une mission régionale structurante

L’ESR s’inscrit dans un dispositif coordonné à l’échelle régionale et nationale, en lien étroit avec les autorités sanitaires dont l’ARS Ile-de-France, la délégation régionale de Santé publique France en Ile-de-France, et les autres établissements de santé. 

En Île-de-France, l’AP-HP assure la mission d’Etablissement de Santé de Référence pour le REB. L’hôpital Bichat – Claude Bernard coordonne le dispositif régional, en appui avec l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière pour la prise en charge des adultes du sud de la Seine, et l’hôpital Necker pour la prise en charge des enfants.

L’ESR REB repose sur une approche pluriprofessionnelle, mobilisant une large chaîne d’acteurs : infectiologues, microbiologistes, équipes d’hygiène hospitalière, urgentistes, réanimateurs, équipes du SAMU et du SMUR, pédiatres, ainsi que de nombreux autres professionnels de santé. Ces expertises sont étroitement articulées avec celles des équipes de direction hospitalière, dont le rôle est essentiel dans la préparation et la gestion des situations de crise.

1. Expertise et appui aux professionnels de santé

L’ESR assure une mission permanente d’expertise et de conseil auprès des acteurs de santé de la région. 
À ce titre,
- il accompagne l’Agence Régionale de Santé dans l’élaboration et l’actualisation des dispositifs de réponse, notamment les plans ORSAN ; 
- il participe à la définition des parcours de soins et des filières de prise en charge des patients suspects ou confirmés de pathologies REB ; 
- il apporte un appui opérationnel aux professionnels de santé, en ville comme à l’hôpital. Ainsi, une astreinte médicale spécialisée est assurée 24h/24 et 7j/7, permettant de répondre aux signalements de cas suspects, d’aider aux classements de cas et d’organiser leur prise en charge dans des conditions optimales de sécurité. 

2. Formation et développement des compétences

La préparation des professionnels constitue un enjeu majeur. L’ESR s’appuie notamment sur le Centre d’Enseignement des Soins d’Urgence (CESU) pour :
- former des formateurs et des référents au sein des établissements de santé ; 
- diffuser les bonnes pratiques en matière de gestion des situations sanitaires exceptionnelles (SSE) ; 
- renforcer les compétences spécifiques liées aux risques épidémiques et biologiques. 

Ces actions contribuent à une montée en compétence homogène à l’échelle régionale.

3. Animation et structuration du réseau régional

L’ESR joue un rôle clé dans l’animation d’un réseau de professionnels impliqués dans la prise en charge des patients REB. Cette mission vise à :
- structurer et coordonner un réseau régional associant professionnels d’établissements de santé, professionnels libéraux et acteurs institutionnels ; 
- favoriser les échanges d’expertise et les retours d’expérience ; 
- harmoniser les pratiques et renforcer la coordination en situation de crise. 

À travers ces missions, notre établissement contribue activement à la préparation et à la réponse du système de santé face aux menaces infectieuses, dans une logique de coordination et d’anticipation.