Durée de traitement antibiotique individualisée des pneumonies aigues communautaires hospitalisées non sévères

À propos

La pneumonie aiguë communautaire (PAC) est une infection communautaire bactérienne fréquente. Elle requiert une prise en charge rapide et adaptée, comportant un bilan ainsi qu’une antibiothérapie. Actuellement, il n’y a pas de consensus sur la durée optimale d’antibiothérapie, et les recommandations sont variables selon les pays, généralement de 5 à 10 jours. Des études récentes ont démontré que les PAC peuvent être traitées avec succès par un traitement antibiotique de courte durée lorsque l'amélioration clinique est rapidement obtenue. La réponse clinique est, en général, obtenue dans les 3 premiers jours de traitement antibiotique, mais elle peut varier considérablement d'un patient à l'autre, ce qui suggère qu'une seule durée ne convient pas à tous. Une durée de traitement individualisée en fonction de la réponse du patient pourrait contribuer à assurer la guérison, tout en évitant une exposition inutile aux antibiotiques et ainsi réduire le risque de résistance aux antibiotiques et le taux d’effets indésirables. Le but de cette recherche est donc d’évaluer l’efficacité de la personnalisation de la durée du traitement antibiotique pour les patients hospitalisés atteints de PAC en utilisant des critères de stabilité clinique comme critères d’arrêt du traitement en comparant 2 groupes : une durée d’antibiothérapie suivant les recommandations françaises actuelles de 5 à 10 jours, et une durée d’antibiothérapie potentiellement plus courte, avec arrêt du traitement dès lors que l’état clinique est stable après un minimum de 2 jours de traitement antibiotique.